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阴道上皮内瘤变诊治专家共识(2020)

原文:2020年 发布于 中国实用妇科与产科杂志 36卷 第8期 722-728 浏览量:61 原文链接
指南简介

阴 道 上 皮 内 瘤 变(vaginal intraepithelial neoplasia,

VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的不典型增生性改

变,多为阴道浸润癌的癌前病变。早在1952年,Graham和

Meigs首次报道了3例因子宫颈原位癌子宫切除术,术后随

访发现的阴道原位癌患者,提出了阴道上皮内瘤变这一概

念。迄今为止,VaIN 依然是少见的下生殖道癌前病变,

大多在子宫颈病变筛查或因其他指征随访时意外发现。

约10%的高级别VaIN进展为阴道浸润癌。近年来,随着

子宫颈癌筛查、子宫颈病变规范化诊治工作的推进,子宫

颈癌前病变及子宫颈癌患者治疗后随访过程中,有关VaIN

的临床研究屡有报道,VaIN的诊治逐渐得以重视。鉴于阴

道的特殊解剖特点以及VaIN较低的发病率,目前国内外学

术界对VaIN存在认识不足及严重低估现象,致使VaIN的

诊断、治疗及随访没有引起足够的重视,更是缺乏规范性

管理策略。为此,中国医师协会微无创医学专业委员会妇

科肿瘤专委会联合中国优生科学协会女性生殖道疾病诊

治分会、中国优生科学协会肿瘤生殖学分会共同组织专家

制定本共识,以期为临床医生提供VaIN诊治及决策的参考

及借鉴。